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脑卒中取栓术后护理查房

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：神经内科ICU病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王医生（神经内科主治医师）、刘护士（实习护士）、赵家属（患者女儿）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

床号：3床

诊断：急性缺血性脑卒中（右侧大脑中动脉闭塞）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病

手术时间：2025年12月24日14:00（右侧大脑中动脉机械取栓术）

一、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：145/90mmHg（术后持续静脉泵入尼卡地平控制血压）

血氧饱和度：98%（鼻导管吸氧2L/min）

（二）神经系统评估

意识状态：GCS评分13分（睁眼4分，语言4分，运动5分），嗜睡，可简单遵嘱动作（如握手、睁眼）。

瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

肢体活动：左侧肢体肌力3级（上肢可抬离床面，下肢可平移），右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性。

语言功能：混合性失语（能理解简单指令，但表达困难）。

（三）专科情况

手术切口：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

并发症观察：

无头痛、呕吐等颅内压增高表现；

无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向；

双下肢足背动脉搏动对称，皮温正常，无肿胀。

（四）辅助检查

术后头颅CT（12