皮肤科激光祛疣术后护理查房.docVIP

皮肤科激光祛疣术后护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女，28岁，因“面部、双手背散在疣状赘生物2年，加重1个月”入院。患者2年前无明显诱因面部及双手背出现散在米粒大小疣状赘生物，无明显自觉症状，未予重视。近1个月来，赘生物数量增多，部分融合成片状，影响外观，遂来我院皮肤科就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

专科检查：面部、双手背可见散在分布的疣状赘生物，大小不一，直径0.2-0.8cm，表面粗糙，呈乳头瘤样增生，触之较硬。醋酸白试验阳性，HPV检测提示低危型HPV感染。

诊断：多发性寻常疣。

治疗方案：患者于入院后第2天在局部麻醉下行二氧化碳激光祛疣术，共清除疣体12个，术后予以创面护理及预防感染治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

创面情况：面部及双手背激光术后创面覆盖无菌纱布，未见明显渗血、渗液。患者诉创面轻微疼痛，VAS评分2分。

皮肤状况：除创面外，其余皮肤未见异常。

饮食与睡眠：患者食欲尚可，睡眠良好。

排泄：大小便正常。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因面部疣体影响外观，术前存在焦虑情绪。术后对创面愈合及是否会遗留瘢痕存在担忧。

社会支持：患者有家人陪伴，能获得良好的家庭支持。

认知程度：患者对激光祛疣术的相关知识了解