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肺叶切除术术后护理查房

一、查房开始

时间：2025年12月28日15:00

地点：胸外科二病区护士站及3床病房

参加人员：护士长李华、责任护士张晴、实习护士王萌、值班医生赵宇、康复师刘畅

查房对象：3床患者张明，男，62岁

查房主题：肺叶切除术后并发症预防与康复护理

二、患者基本情况汇报（责任护士张晴）

1.一般资料

患者张明，男，62岁，因“反复咳嗽伴痰中带血2月”入院，胸部CT示右肺上叶占位性病变，病理活检确诊为右肺上叶腺癌（T1bN0M0，ⅠB期）。于2025年12月23日在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术，术后转入ICU监护24小时，12月24日转回普通病房。

2.术后病情（截至查房当日）

生命体征：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（鼻导管吸氧2L/min）。

症状体征：偶有咳嗽，痰液为白色黏液状，量少易咳出；右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液；右侧胸腔闭式引流管通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约80ml（较前一日减少30ml）；未诉明显胸痛，活动时需用手按压切口缓解牵拉痛。

实验室及检查结果：术后第3天血常规示白细胞计数7.2×10?/L（正常），C反应蛋白15mg/L（轻度升高）；胸片示右肺膨胀良好，无明显气胸或胸腔积液。

治疗与护理措施：

药物：头孢呋辛钠抗感染（术后第4天，计划再用2天