护理眩晕症的有效个案.docVIP

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

性别：女

年龄：58岁

职业：退休教师

主诉：反复眩晕1周，加重2天。

现病史：患者1周前无明显诱因出现眩晕，发作时感觉自身或周围物体旋转，伴恶心、呕吐，每次持续约10-30秒，与头部位置变化相关，如躺下、坐起、翻身时诱发。近2天症状加重，发作频率增加，严重影响睡眠及日常生活。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。

否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史。

否认药物过敏史。

体格检查：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

神经系统检查：神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球各方向运动正常，无眼震。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

Dix-Hallpike试验：右侧诱发阳性，出现旋转性眼震，持续约20秒，伴眩晕。左侧阴性。

辅助检查：

头颅CT：未见明显异常。

颈椎X线：颈椎退行性改变。

前庭功能检查：右侧后半规管功能异常。

诊断：良性阵发性位置性眩晕（BPPV，右侧后半规管）。

二、护理评估

（一）生理评估

眩晕程度：采用眩晕障碍量表（DHI）评估，患者得分为65分，提示眩晕对日常生活影响较大。

平衡功能：闭目难立征阳性，提示平衡功能受损。

睡眠质量：因频繁眩晕发作，患者夜间睡