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肾盂成形术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，32岁，因“反复左侧腰腹部疼痛伴间歇性发热1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈持续性，活动后加重，休息后可缓解，偶伴尿频、尿急，无肉眼血尿。曾在外院诊断为“左侧肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）”，予抗感染、解痉等对症治疗后症状缓解，但反复发作。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“左侧UPJO”收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，左侧肾区叩击痛（+），右侧肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

辅助检查：

实验室检查：血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L；尿常规：白细胞（+），红细胞（-），尿蛋白（-）；肾功能：血肌酐75μmol/L，尿素氮5.0mmol/L。

影像学检查：

B超：左侧肾盂分离约3.5cm，肾皮质变薄，肾盂输尿管连接部可见狭窄，CDFI示血流信号减少。

CTU：左侧肾盂输尿管连接部狭窄，肾盂明显扩张，肾皮质受压变薄，未见明显结石及占位性