甲状腺术前和术后护理查房.docVIP

甲状腺肿瘤患者围手术期护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对甲状腺肿瘤患者术前准备、术后病情观察、并发症预防及康复指导的系统梳理，统一护理标准，提升护理团队对甲状腺围手术期患者的综合照护能力，确保护理措施科学、规范、有效，促进患者快速康复。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：45岁，住院号：2025XXXX。

入院诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（cT1N0M0，I期）。

主诉：体检发现甲状腺结节3个月，无明显吞咽困难、声音嘶哑或颈部疼痛。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术及药物过敏史。

术前评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

专科检查：甲状腺右侧叶可触及一约1.5cm×1.2cm结节，质硬、边界清、活动度可，未触及颈部淋巴结肿大。

辅助检查：甲状腺超声提示“右侧叶低回声结节，TI-RADS4a类”；细针穿刺活检（FNA）确诊为乳头状癌；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）正常。

手术情况：

于2025年12月20日在全麻下行“甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术”，手术时长1.5小时，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，留置颈部引流管1根，接负压引流袋。

三、术前护理准备

术前护理的核心是消除患者顾虑、优化身体状态、确保手术安全，需从心理、生理、专科准备三方面协同推进