微创无痛包皮精雕术后护理个案.docVIP

微创无痛包皮精雕术后护理个案

一、病例基本情况

患者，男性，12岁，因“包皮过长伴反复局部瘙痒不适1年”入院。患者1年来无明显诱因出现包皮口反复瘙痒，偶有白色分泌物，无尿频、尿急、尿痛等症状。曾自行外用“皮炎平软膏”等药物，症状可暂时缓解，但反复发作。为求彻底治疗，于2025年10月15日至我院泌尿外科门诊就诊，诊断为“包皮过长”，建议行微创无痛包皮精雕术。患者及家属同意手术，遂以“包皮过长”收入院。

患者既往体健，无手术外伤史，无药物过敏史，无家族遗传病史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。专科检查：包皮过长，包皮口狭窄，不能完全上翻暴露龟头，包皮内板可见少量白色分泌物，龟头及冠状沟未见明显异常。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项等均未见明显异常。心电图、胸片未见明显异常。

二、手术情况

患者于2025年10月16日在局部麻醉下行微创无痛包皮精雕术。手术过程顺利，历时约30分钟。术中出血约5ml，未输血。术后安返病房，切口敷料干燥，无渗血渗液。

三、术后护理

（一）一般护理

体位护理：术后患者取平卧位，避免剧烈活动，防止切口裂开或出血。告知患者术后24小时内尽量减少站立或行走时间，可适当抬高阴囊，以减轻局部水肿。

饮食护理：术后6小时可进食流质或半流质饮食，如米汤、稀饭、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒