心肌梗死pci术后的护理个案.docVIP

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“持续性胸痛2小时”于2025年11月15日急诊入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心，疼痛向左肩背部放射，含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）；吸烟史30年，每日20支。入院时查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压140/90mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段抬高0.2-0.5mV，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。立即给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服，急诊行冠状动脉造影术，术中见左前降支近段完全闭塞，于病变处植入药物洗脱支架1枚，手术过程顺利。术后转入心血管内科监护病房（CCU）进一步治疗。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：术后心电监护示窦性心律，心率波动于80-95次/分，血压120-135/75-85mmHg，血氧饱和度98%-100%。穿刺部位（右侧桡动脉）无渗血、血肿，桡动脉搏动良好。双下肢足背动脉搏动对称有力。

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