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旅行社责任保险管理办法实施细则

第一条为规范旅行社责任保险（以下简称旅责险）投保、理赔及监督管理行为，切实保障旅游者合法权益，维护旅游市场秩序，根据《中华人民共和国旅游法》《中华人民共和国保险法》《旅行社责任保险管理办法》等法律法规，结合行业实际，制定本实施细则。

第二条本细则适用于中华人民共和国境内依法设立的旅行社（含分社、服务网点）投保旅责险及相关保险机构承保、理赔活动的监督管理。

第三条旅责险管理遵循强制投保、风险覆盖、规范理赔、协同监管原则。旅行社须依法履行强制投保义务，保险机构应提供符合行业风险特征的保险产品，监管部门通过动态监测保障制度有效实施。

第一章投保规范

第四条旅行社须在取得《旅行社业务经营许可证》后30日内首次投保旅责险，保险期间届满前30日内完成续保。保险合同生效后方可开展旅游业务经营活动。

第五条旅责险投保主体为旅行社法人机构，分社、服务网点不得单独投保。集团化旅行社可由总部统一投保，需在保险合同中列明所有分支机构信息，确保覆盖全部经营主体的风险责任。

第六条保险金额设置应满足以下最低标准：

（一）国内旅游、入境旅游业务：每人责任限额不低于20万元人民币；

（二）出境旅游业务：每人责任限额不低于40万元人民币；

（三）组织高风险旅游项目（含但不限于攀岩、漂流、潜水、滑雪等）的，需在基础限额上额外增加不低于20万元的高风险责任附加险。

旅行社可根据自身经营规模、业务类型及风险评估结果，与保险机构协商提高责任限额，但不得低于前款规定标准。

第七条保险合同须包含以下必备条款：

（一）保险责任范围及具体释义；

（二）责任免除情形及详细说明；

（三）赔偿处理流程及时限要求；

（四）争议解决机制；

（五）保险期间起始时间（精确到日）；

（六）投保人、被保险人及受益人的权利义务；

（七）保险机构服务承诺（含报案响应、查勘时效、理赔材料清单等）。

禁止保险合同中出现概括性免责模糊责任界定等可能损害被保险人权益的条款。

第八条旅行社投保时须向保险机构如实告知以下信息：

（一）上一年度旅游业务经营数据（含组织接待人数、线路类型、高风险项目占比等）；

（二）近三年旅责险理赔记录（含案件数量、赔付金额、主要出险原因等）；

（三）安全管理制度建设及落实情况（含安全培训、应急演练、合作供应商资质等）；

（四）其他可能影响风险评估的重要信息。

第九条保险机构应在收到完整投保资料后10个工作日内完成核保，出具保险单及保险条款。保险单须载明旅行社名称、许可证号、业务范围、投保线路类型、责任限额、保险费等关键信息，并加盖保险公司业务专用章。

第十条旅行社须将保险单原件置于经营场所显著位置，供旅游者及监管部门查阅。通过网络平台经营的旅行社，须在官方网站及在线旅游服务平台首页显著位置公示保险单主要信息（含保险机构名称、保险期间、责任限额）。

第二章责任范围与免除

第十一条旅行社在组织旅游活动中因疏忽或过失导致旅游者下列损失，依法应承担的赔偿责任，由保险机构在责任限额内予以赔偿：

（一）人身伤亡：包括但不限于因交通意外、住宿场所安全隐患、餐饮卫生问题、景区设施故障、导游未尽安全提示义务等原因导致的旅游者受伤、致残或死亡；

（二）财产损失：因旅行社或其受雇人员管理不当造成的旅游者随身携带物品（仅限日常生活用品及必要旅游装备）丢失、损毁；

（三）紧急救援费用：因旅游事故导致旅游者需要紧急医疗转运、住宿安置、返程交通等合理费用；

（四）法律费用：经保险机构书面同意的诉讼费用、仲裁费用、鉴定费用等必要开支。

第十二条具体责任认定以司法机关生效判决、仲裁机构裁决或经双方认可的调解协议为准。未进入司法程序的，由旅行社、旅游者、保险机构三方共同确认损失金额及责任比例。

第十三条下列情形不属于旅责险赔偿范围：

（一）旅游者自身疾病、故意行为或重大过失导致的损失（如自行脱离团队发生意外、隐瞒病史参加高风险项目等）；

（二）因战争、暴乱、恐怖袭击、地震、洪水等不可抗力引发的损失；

（三）旅游者在自由活动期间（指旅行社安排的自由活动时段或行程外自行活动期间）发生的损失，但旅行社未尽到安全提示义务的除外；

（四）旅游者随身携带的贵重物品（含现金、首饰、数码产品等）丢失或损毁，除非旅行社或其受雇人员存在故意或重大过失；

（五）旅行社与旅游者约定由旅游者自行承担的风险责任；

（六）保险合同约定的其他责任免除情形。

第三章理赔服务与流程

第十四条旅游事故发生后，旅行社须立即采取以下应急措施：

（一）组织现场救助，优先保障旅游者人身安全；

（二）保护事故现场，收集保存相关证据（含现场照片、视频、证人证言、医疗记录等）；

（三）在24小时内通过书面或电子形式向保险机构报案，说明事故时间、地点、涉及人数、伤亡情况及初步责任判断；

（四）及时向旅