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儿童急性化脓性中耳炎家庭护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小明

性别：男

年龄：4岁

诊断：急性化脓性中耳炎（双侧）

发病时间：2025年10月15日

家庭护理周期：2025年10月16日-2025年10月25日

二、健康问题与护理评估

（一）健康问题

耳部疼痛：患儿自述耳朵“像有虫子在咬”，夜间哭闹频繁，无法安睡。

听力下降：对家长呼唤反应迟钝，看电视时音量调至最大。

发热：体温最高达38.8℃，伴随精神萎靡、食欲不振。

外耳道流脓：发病第3天出现黄色脓性分泌物，有异味。

（二）护理评估

生理评估：

体温：38.5℃（腋温）

耳部检查：双侧鼓膜充血、膨隆，右侧外耳道可见脓性分泌物。

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%。

心理社会评估：

患儿因疼痛和不适表现出烦躁、哭闹，对医护人员有抵触情绪。

家长对疾病知识缺乏了解，表现出焦虑和担忧。

三、护理目标

缓解疼痛：24小时内患儿耳部疼痛明显减轻，哭闹减少。

控制感染：72小时内患儿体温恢复正常，外耳道脓性分泌物消失。

改善听力：一周内患儿听力逐渐恢复，对声音反应灵敏。

预防复发：家长掌握中耳炎预防知识，避免患儿再次发病。

四、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：指导家长将患儿头部抬高30°-45°，或采取侧卧位，患耳朝下，以减轻耳部压力。

冷敷护理：用冷毛巾或冰袋（外包毛巾）敷于患儿耳部，每次15-20分