医保报销规范试题及答案.docxVIP

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  • 2026-03-16 发布于四川
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医保报销规范试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.下列哪类费用不属于基本医疗保险统筹基金支付范围?

A.符合“药品目录”的甲类药品费用

B.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

C.因交通事故造成伤害产生的医疗费用(对方全责)

D.定点医疗机构开展的符合“诊疗项目目录”的常规检查费用

2.某参保人在三级医院住院治疗,当地医保政策规定起付线为1200元,统筹基金支付比例为70%,封顶线为15万元。若该参保人住院总费用为2万元(其中自费项目3000元,乙类项目2000元且需个人先行自付10%),则统筹基金应支付金额为?

A.(2000030002000×10%)×70%

B.(20000120030002000×10%)×70%

C.(2000012003000)×70%

D.(200001200)×70%

3.参保人因异地长期居住需办理异地就医备案,根据现行规定,备案有效期限最短不得少于?

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

4.下列关于医保电子凭证的表述,错误的是?

A.可替代实体卡用于医保结算

B.仅限参保人本人使用

C.丢失后需到医保经办机构补办实体卡

D.支持通过国家医保服务平台APP申领

5.定点零售药店在为参保人提供医保购药

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