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下颌骨畸形矫正术后护理查房

一、查房开场

主持人：各位老师上午好，今天我们针对3床患者李XX的下颌骨畸形矫正术后护理情况进行查房。本次查房的目的是明确患者术后恢复期的核心护理问题，优化护理措施，预防并发症，并为后续康复提供指导。请责任护士先汇报病例。

二、病情介绍

责任护士：

患者李XX，男，22岁，因“先天性下颌后缩畸形”于2025年12月20日入院，12月23日在全麻下行“下颌骨矢状劈开截骨术+钛板内固定术”，术后转入ICU观察12小时，生命体征平稳后返回普通病房。

术前情况：患者面部不对称，下颌后缩明显，咬合关系紊乱（前牙深覆盖），张口度约3.5cm，无呼吸困难及吞咽障碍。术前完善头颅CT、全景牙片等检查，排除手术禁忌。

手术过程：术中经口内入路，行下颌骨矢状劈开截骨，将下颌骨向前移动8mm，采用2块钛板固定，手术时长约3.5小时，出血量约200ml。

术后现状：术后第5天，患者神志清楚，精神状态良好，生命体征稳定（体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg）。面部轻度肿胀，术区敷料干燥，无渗血渗液。张口度约1.5cm，流质饮食，自诉伤口疼痛评分（NRS）2-3分，遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊可缓解。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：平稳，未出现发热、低血压等异常。

伤口情况：术区无红肿、渗液，口腔内切口愈合良好，无感染迹象。

肿胀与疼痛：面