去狐臭术后护理查房.docVIP

腋臭微创手术术后护理查房记录

查房时间：2025年12月28日10:00

查房地点：外科病房302床

患者信息：李女士，28岁，因双侧腋臭于12月26日在全麻下行双侧腋臭微创清除术，术后第2天。

主查护士：张护士（责任护士）

参与人员：王护士长、刘护士、实习护士小陈

一、患者病情汇报

责任护士（张护士）：

李女士，28岁，主诉双侧腋下异味明显10余年，夏季及运动后加重，影响社交及日常生活。术前检查无手术禁忌，于12月26日在全麻下行双侧腋臭微创清除术，手术时长约1.5小时，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均平稳。

伤口情况：双侧腋下各有1个约0.5cm的微创切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿、压痛。

引流情况：双侧腋下放置负压引流管，引流液呈淡红色，量约20ml/24h（昨日引流量35ml），引流管通畅，固定良好。

疼痛评分：患者主诉伤口轻微胀痛，NRS评分2分（0-10分），可耐受，未使用止痛药。

饮食睡眠：术后6小时流质饮食，今日已过渡至半流质，食欲可；睡眠良好，夜间未受疼痛影响。

活动情况：可自主翻身、坐起，双手可轻微活动（如吃饭、穿衣），但未敢大幅度抬举上肢。

心理状态：患者对手术效果较期待，偶有担心伤口愈合及异味复发，情绪基本稳定。

二、护理评估与问题分析

王护