脑纤维瘤的术后护理个案.docVIP

脑纤维瘤术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：42岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复头痛伴右侧肢体麻木3个月，加重1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

家族史：无特殊遗传病史。

诊断：右侧额叶脑纤维瘤（术前经头颅MRI及增强扫描确诊，肿瘤大小约3.5cm×4.0cm×3.8cm）。

手术方式：右侧额部开颅肿瘤切除术（2025年10月18日，全麻下进行，手术时长约4小时，术中出血约200ml，肿瘤完整切除）。

二、术后病情观察

术后患者返回神经外科ICU监护，密切监测生命体征、意识状态、神经系统体征及伤口情况，具体观察内容及结果如下：

1.生命体征监测

体温：术后第1-2天，患者体温波动于37.5-38.2℃，考虑为术后吸收热，予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）后体温逐渐恢复正常。术后第3天起体温维持在36.5-37.2℃。

血压：术后24小时内血压波动于120-140/70-90mmHg，予持续心电监护，未予降压药物干预。术后第2天血压稳定在110-130/65-85mmHg。

心率：术后心率维持在70-90次/分，节律整齐。

呼吸：呼吸频率16-20次/分，血氧饱和度（SpO?）持续维持在98%-100%，自主呼吸平稳。

2.意识状态与神经系统体征观察

意识状态：术后患者麻醉