双眼皮微创手术术后护理个案.docVIP

双眼皮微创手术术后护理个案

一、病例基本信息

患者李女士，28岁，因对眼部外观不满意，于2025年10月10日在我院整形外科接受了全切法双眼皮微创手术。患者术前眼部基础条件较好，上睑皮肤无明显松弛，眼裂长度适中，无内眦赘皮。手术过程顺利，术中出血量约5ml，术后即刻双眼对称，重睑形态流畅。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻双眼上睑肿胀明显，伴有轻微淤血，睁眼时感牵拉不适，无明显疼痛。术区敷料清洁干燥，无渗血渗液。

全身情况：患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。无头晕、恶心等不适症状。

（二）心理状况评估

患者对术后效果充满期待，但同时也存在一定的焦虑情绪，担心术后恢复不佳影响外观。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后6小时内嘱患者半卧位休息，头部抬高30°~45°，避免头部过低导致眼部充血加重肿胀。术后24小时内可适当活动，但避免剧烈运动及低头弯腰等动作。

（二）眼部护理

冷敷与热敷：

术后24小时内：给予冰袋冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次。冷敷可使局部血管收缩，减少出血和肿胀。

术后24小时后：改为热敷，每次15~20分钟，每日3~4次。热敷可促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。

伤口清洁：术后第2天拆除眼部敷料，用无菌生理盐水或医用碘伏轻轻擦拭伤口，去除血痂和分泌物，保持伤口清洁干燥