肺大泡胸腔镜术后护理个案.docVIP

肺大泡胸腔镜术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“反复胸闷、气促2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，伴咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，无发热、咯血等不适。遂至我院就诊，胸部CT示：右肺上叶肺大泡，大小约5cm×4cm，邻近肺组织受压。门诊以“右肺上叶肺大泡”收入我科。患者既往有吸烟史30年，每日20支，已戒烟5年。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，口唇无发绀，胸廓对称，右侧呼吸动度减弱，右肺叩诊呈过清音，右肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板200×10?/L。肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。心电图示：窦性心律，正常心电图。肺功能检查：FEV?/FVC70%，FEV?占预计值65%，提示轻度阻塞性通气功能障碍。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行“胸腔镜下右肺上叶肺大泡切除术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房，带回胸腔闭式