南京刘宁双眼皮术后护理个案.docVIP

南京刘宁女士重睑成形术后护理个案报告

一、病例概况

患者基本信息

姓名：刘宁

性别：女

年龄：28岁

职业：互联网公司运营

主诉：双眼单眼皮伴右侧眼睑轻微下垂，自觉影响面部美观，要求改善。

手术情况

手术时间：2025年10月15日

手术方式：全切法重睑成形术+右侧上睑提肌缩短术

手术医师：南京市某三甲医院整形外科张医师

术中情况：手术过程顺利，双侧重睑形态对称，右侧上睑提肌缩短约3mm，术中出血约5ml，未放置引流条，切口采用6-0可吸收线连续缝合。

二、术前评估与护理重点

（一）术前健康评估

身体状况：患者无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，术前血常规、凝血四项、传染病筛查均正常，无手术禁忌证。

心理状态：患者对手术效果期望较高，术前存在轻度焦虑，担心术后肿胀明显、形态不对称或留疤。护理团队术前通过展示同类手术案例、讲解恢复过程，缓解其紧张情绪。

眼部基础：左眼上睑皮肤厚度适中，右眼上睑皮肤略松弛，伴随轻度上睑下垂（平视时睑缘遮盖角膜上缘1.5mm），术前已明确告知需联合提肌矫正，恢复时间略长于单纯重睑术。

（二）术前护理干预

术前准备：指导患者术前1周停用阿司匹林、维生素E等抗凝药物，术前1天清洁面部，避免化妆；术前6小时禁食禁水。

健康教育：发放《重睑术后护理手册》，重点讲解术后肿胀期、瘢痕增生期的护理要点，强调“冷敷减肿、热敷促愈、避免感染”的核心原则。

三、术后护