扁桃体病人术后用药护理个案.docVIP

扁桃体切除术后用药护理个案

一、个案背景

患者，男性，28岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达38.5℃，每年发作3-4次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.2℃，自行口服“阿莫西林胶囊”治疗3天，症状无明显缓解，为求进一步治疗收入院。入院查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%。入院诊断：慢性扁桃体炎急性发作。患者既往体健，无药物过敏史，无手术外伤史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全身麻醉下行“双侧扁桃体切除术”。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。给予心电监护，密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。术后2小时内每15分钟监测1次，2-6小时每30分钟监测1次，6小时后每1小时监测1次，直至生命体征平稳。患者术后体温37.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压125/85mmHg，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

（二）出血观察

术后出血是扁桃体切除术后最常见的并发症，分为原发性出血（术后