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双眼皮术后两周的护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：28岁

手术日期：2025年11月15日

手术方式：全切法重睑术+内眦赘皮矫正术

主诉：双眼肿胀、睁眼费力，伴轻微疼痛及异物感，影响日常生活及外观。

二、术前评估

眼部情况：单眼皮，眼裂长度约28mm，眼裂高度约7mm，内眦赘皮明显，上睑皮肤轻度松弛，无明显脂肪堆积。

全身情况：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，月经规律，术前已排除妊娠。

心理状态：对手术效果期望较高，存在轻度焦虑情绪，担心术后恢复不佳影响外观。

三、术后护理过程

（一）术后0-24小时：急性期护理

体位护理：指导患者采取半卧位休息，头部抬高30°-45°，避免低头、俯卧位，减少眼部充血、肿胀。

冷敷护理：术后即刻用无菌纱布覆盖切口，外用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔30分钟，持续24小时。冷敷可使局部血管收缩，减少出血和渗出，缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

伤口观察：密切观察切口有无渗血、渗液，如发现敷料渗湿，及时更换无菌纱布，保持切口干燥清洁。告知患者避免揉搓眼部，防止切口裂开或感染。

疼痛管理：评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）评分为3分，给予口头安慰及分散注意力等非药物镇痛措施。若疼痛加剧，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服。

用药指导：遵医嘱给予抗生素眼药水（左氧氟沙星滴眼液）滴眼，每日4次，预防