剖宫产术后腹胀的护理查房.docVIP

剖宫产术后腹胀患者的护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：产科二病区病房

查房对象：产妇李XX，28岁，住院号：2025-CK-1428

主查人：张护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士王XX（护师）、实习护士刘XX、轮转护士赵XX

查房主题：剖宫产术后腹胀的原因分析与护理干预优化

二、患者病情汇报（责任护士王XX）

（一）基本病情

患者因“孕39周+2天，瘢痕子宫”于2025年12月20日10:00在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一男活婴，体重3400g，胎盘胎膜完整娩出，术中出血约200ml。术后返回病房，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

（二）腹胀发生情况

术后6小时患者主诉腹部胀痛，呈持续性隐痛，伴肛门未排气；术后12小时腹胀加重，自述“肚子像充满气一样，不敢翻身”，查体可见腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱（1次/分）；术后24小时仍未排气，腹胀评分（VAS）达7分（满分10分），患者出现焦虑情绪，进食流质后胀痛加剧。

（三）辅助检查与用药

血常规：白细胞11.2×10?/L（术后应激性升高），血红蛋白115g/L；

腹部平片：提示“肠管轻度扩张，未见气液平面”，排除肠梗阻；

用药情况：术后予头孢呋辛钠预防感染、缩宫素促进子宫收缩、复方氨基酸营养支持，