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猫猫人工输尿管术后护理查房

一、病例介绍

基本信息

患猫姓名：煤球

品种：英国短毛猫

年龄：4岁

性别：雄性（已绝育）

体重：4.2kg

主诉：1个月前出现尿频、血尿，近1周精神沉郁、食欲下降，尿液浑浊伴强烈氨味。

病史与术前检查

既往史：无传染病史，未接种疫苗，曾因“膀胱炎”口服抗生素治疗（具体不详）。

临床症状：体温39.8℃，触诊腹部敏感，双侧肾脏肿大；血常规显示白细胞计数18×10?/L（↑），中性粒细胞比例85%（↑）；生化检查提示尿素氮15mmol/L（↑）、肌酐220μmol/L（↑）；B超显示左侧输尿管上段扩张（直径0.8cm），肾盂积水（前后径1.2cm），膀胱内可见絮状回声；逆行肾盂造影确诊左侧输尿管结石（直径0.6cm）伴完全梗阻。

手术方案

因结石嵌顿时间较长，输尿管黏膜严重水肿、纤维化，无法行内镜取石，遂于3天前行左侧人工输尿管置换术：切除病变输尿管段（约2cm），采用聚四氟乙烯（PTFE）人工输尿管桥接肾盂与膀胱，留置双J管内支撑（计划术后2周拔除），术中放置腹腔引流管（术后24小时已拔除）。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1天39.9℃（低热），第2天39.5℃，今日（术后第3天）38.8℃（恢复正常）。

心率：140-160次/分（正常范围120-180次/分），呼吸28-32次/分（正常范围20-30次/分），今日呼吸略促，可能