皮瓣修复术后护理查房.docVIP

一例右足背皮肤软组织缺损伴骨外露皮瓣修复术后护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者，男性，45岁，因“右足背重物砸伤致皮肤软组织缺损伴骨外露1天”于2025年12月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者1天前在工地工作时，不慎被重物砸伤右足背，当即感右足背剧烈疼痛，可见皮肤软组织缺损，部分骨质外露，出血较多。伤后患者被工友紧急送至当地医院，行简单包扎止血处理后，为求进一步治疗转诊至我院。入院时，患者神志清楚，精神状态尚可，右足背敷料包扎，可见渗血，足背动脉搏动减弱，足趾末梢血运尚可，感觉稍迟钝。

（三）辅助检查

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，提示存在感染迹象；血红蛋白110g/L，稍低于正常范围。凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。

影像学检查：右足X线片示右足第2、3跖骨远端骨折，骨折端移位不明显；右足CT三维重建进一步明确了骨折情况及软组织缺损范围，缺损面积约6cm×4cm。

（四）治疗经过

患者入院后，完善相关术前检查，排除手术禁忌证。于2025年12月12日在全麻下行“右足背皮肤软组织缺损清创+游离股前外侧皮瓣修复术+石膏外固定术”。手术过程顺利，术中出血量约300ml，术后安返病房。术后给予预防感染、抗凝、改善微循环、营养支持等对症治疗，密切观察皮瓣血运