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脐疝的护理个案

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025061201

入院时间：2025年6月12日

主诉：发现脐部可复性包块3年，伴疼痛1周。

现病史：患者3年前无明显诱因发现脐部有一约“乒乓球”大小的包块，站立、行走或咳嗽时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前因搬运重物后包块明显增大（约“拳头”大小），平卧后无法完全回纳，伴脐周持续性胀痛，偶有恶心，无呕吐、发热、停止排气排便等症状。为进一步诊治就诊，门诊以“脐疝嵌顿”收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍片（0.5gtid），空腹血糖波动于6.5-7.5mmol/L。无手术史、过敏史。

个人史：吸烟30年，平均10支/日；饮酒20年，平均50g/日（白酒）。

体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压138/86mmHg。身高172cm，体重85kg，BMI28.7（肥胖）。脐部可见一约8cm×6cm的半球形包块，质软，张力较高，压痛明显，边界清，平卧后包块未完全回纳，按压包块无明显冲击感，肠鸣音4次/分，未闻及气过水声。

辅助检查：

血常规：白细胞计数11.2×10?/L（↑），中性粒细胞百分比78%（↑），提示轻度感染；

血糖：空