搭桥手术后icu护理查房.docVIP

冠状动脉搭桥术后ICU护理查房记录

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：心脏外科ICU病房

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、赵护士、轮转护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：62岁

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、冠状动脉搭桥术后（OPCAB）

手术时间：2025年12月24日08:00-12:30

术后时间：24小时

一、病情汇报（责任护士张护士）

1.术前情况

患者因“反复胸痛3年，加重1周”入院，冠脉造影提示左前降支、回旋支、右冠状动脉近中段重度狭窄（狭窄率70%-95%），EF值55%。术前BNP800pg/ml，肌钙蛋白I0.2ng/ml，肝肾功能正常。

2.术后转入情况

术后带气管插管、有创动脉压监测、中心静脉导管、心包纵隔引流管、导尿管转入ICU。入室时生命体征：HR85次/分，BP110/65mmHg（多巴胺5μg/kg/min维持），SpO?98%（FiO?40%），体温36.2℃。

3.术后24小时病情变化

循环系统：入室后2小时停用多巴胺，BP维持在105-120/60-75mmHg，HR70-85次/分，CVP8-10cmH?O。术后6小时查血气：Hb105g/L，乳酸1.2mmol/L。

呼吸系统：术后8小时顺利拔除气管插管，改为鼻导管吸氧（3L/min），SpO?