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肺叶术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对肺叶切除术后患者的多维度评估与讨论，明确术后常见并发症（如肺部感染、胸腔出血、肺不张、呼吸衰竭等）的早期识别要点，优化围手术期护理措施，提升护理团队对胸外科术后患者的综合照护能力，最终保障患者安全、促进康复进程。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，62岁，因“反复咳嗽伴痰中带血3个月”入院，既往有20年吸烟史（20支/日），无高血压、糖尿病病史。入院诊断：右肺上叶腺癌（cT2aN0M0，ⅠB期），拟行胸腔镜下右肺上叶切除术。

（二）手术与术后情况

患者于2025年12月18日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术时长150分钟，术中出血约100ml，留置右侧胸腔闭式引流管1根、导尿管1根。术后安返病房，予以心电监护、吸氧（3L/min）、静脉补液（头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、氨溴索祛痰、帕瑞昔布钠镇痛）等治疗。

（三）目前病情

术后第3天，患者神志清楚，精神状态尚可，生命体征平稳：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度（SpO?）98%（吸氧状态）。右侧胸腔闭式引流管通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约80ml；导尿管已拔除，自主排尿通畅。患者主诉切口疼痛（NRS评分3分），偶有咳嗽，可咳出少量白色黏痰，活动时略有气促。

三、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系