提肌双眼皮手术后护理个案.docVIP

李女士提肌双眼皮手术后护理个案

一、个案基本情况

患者李女士，28岁，因双侧上睑皮肤松弛伴轻度上睑下垂（睑缘遮盖角膜上缘约1.5mm），于2025年10月15日在我院美容外科行双侧提肌缩短+全切双眼皮成形术。手术时长约90分钟，术中出血约5ml，术后即刻双侧重睑形态对称，睑裂高度基本一致，无明显血肿。患者既往体健，无药物过敏史，无瘢痕体质家族史。

二、术后护理过程

（一）术后0-24小时：急性期护理

体位与冷敷管理

术后返回病房后，协助患者取半卧位（床头抬高30°-45°），避免低头、侧卧压迫术区。指导家属用无菌纱布包裹冰袋（温度控制在0-4℃），于术区外侧间断冷敷，每次15-20分钟，间隔30分钟，持续至术后24小时。冷敷期间密切观察术区皮肤颜色，避免冻伤。

疼痛与出血观察

患者术后诉术区轻度胀痛，VAS评分2分，给予心理安慰，告知疼痛为正常反应。每小时观察术区敷料渗血情况，若渗血较多（浸湿敷料1/3以上），及时报告医生。术后6小时内患者未进食，指导其少量多次饮用温凉水，避免过热饮食导致血管扩张加重出血。

用药指导

遵医嘱给予口服头孢呋辛酯片（0.25g，每日2次）预防感染，云南白药胶囊（0.5g，每日3次）止血，布洛芬缓释胶囊（0.3g，必要时口服）止痛。告知患者药物服用时间及注意事项，如头孢类药物需禁酒，布洛芬可能引起胃肠道不适，建议饭后服用。

（二）术后1-3天：肿胀高峰期