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南京痔疮术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日15:00-16:30

查房地点：南京市某三甲医院肛肠外科病房

查房对象：3床患者，男性，45岁，诊断为混合痔（环状），于12月15日在全麻下行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

主查人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）一般资料

患者王某，男，45岁，南京本地人，IT行业从业者，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

（二）术前评估

症状：排便时肛门肿物脱出，需用手回纳，伴鲜红色便血，量约5-10ml/次，无疼痛。

体征：肛门指检可触及环状痔核，质地柔软，退出指套无染血。肛门镜检查示：3、7、11点内痔脱出，伴黏膜充血水肿。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正常。

心理状态：患者对手术存在焦虑，担心术后疼痛及恢复时间影响工作。

（三）术后情况

手术经过：12月15日在全麻下行PPH术，手术顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后生命体征：术后24小时内体温波动在36.8-37.5℃，目前体温36.7℃；脉搏75次/分，呼吸17次/分