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半瘫脑溢血病人的科学护理指南：从急性期到恢复期的全面照护

脑溢血（脑出血）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。半瘫（偏瘫）是脑溢血患者最常见的后遗症之一，表现为一侧肢体的运动、感觉功能障碍，严重影响患者的生活质量。科学、系统的护理不仅能有效预防并发症，还能显著促进患者的功能恢复，帮助其重新回归家庭和社会。本文将从急性期、恢复期、心理护理、并发症预防等多个维度，详细阐述半瘫脑溢血病人的护理要点。

一、急性期护理：生命支持与病情观察

急性期通常指发病后的1-2周，此阶段的核心目标是挽救生命、稳定病情，为后续康复奠定基础。护理工作需围绕密切观察病情、维持生命体征稳定、预防早期并发症展开。

1.病情观察：警惕病情变化

意识状态：通过格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者意识，密切观察患者是否出现嗜睡、昏睡、昏迷或意识模糊加重的情况。

生命体征：每1-2小时监测一次体温、脉搏、呼吸、血压。重点关注血压变化，防止血压过高导致再出血，或过低影响脑灌注。

瞳孔变化：观察瞳孔大小、形状及对光反射。若出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，提示可能发生脑疝，需立即报告医生。

肢体活动：观察瘫痪肢体的肌力、肌张力变化，以及是否出现新的神经功能缺损症状（如失语、吞咽困难加重）。

2.体位护理：预防肺部感染与压疮

正确卧位：

仰卧位：头偏向一侧