乳腺脓肿术前术后护理查房.docVIP

乳腺脓肿患者围手术期护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：外科病房示教室

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士、王护士、赵护士、实习护士小刘

查房对象：患者张某，女，32岁，住院号：2025123456

诊断：右侧乳腺脓肿

一、病例汇报

责任护士李护士：

患者张某，女性，32岁，因“右侧乳房红肿疼痛伴发热3天”入院。患者自述产后2个月，母乳喂养，3天前右侧乳房出现胀痛，未予重视，后逐渐出现局部红肿，触痛明显，伴有发热，最高体温38.8℃。门诊查血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，乳腺超声提示右侧乳腺内下象限可见一3.5cm×2.8cm低回声区，边界不清，内可见液性暗区，考虑乳腺脓肿形成。入院后完善术前检查，于今日上午在局麻下行右侧乳腺脓肿切开引流术，术中引流出黄色脓液约80ml，留置橡胶引流条一根。术后患者生命体征平稳，诉切口疼痛，NRS评分3分，已遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。

局部情况：右侧乳房切口敷料有少量渗血，引流条通畅，引流液为淡血性液体，量约10ml。乳房红肿范围较术前缩小，触痛减轻。

疼痛评估：患者主诉切口持续性胀痛，活动时加重，NRS评分3分，可忍受。

饮食与睡眠：术后未进食，诉口渴，睡眠因疼