乳头乳晕缩小术后护理查房.docVIP

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  • 2026-03-23 发布于江西
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乳头乳晕缩小术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名:李女士

年龄:32岁

住院号:202512001

入院时间:2025年12月20日

手术时间:2025年12月22日

主诉:双侧乳头乳晕增大影响外观5年,要求手术改善。

现病史:患者5年前产后发现双侧乳头乳晕明显增大,直径约6cm,乳头突出约2cm,无疼痛、溢液等不适,但自觉影响美观,心理压力较大。经门诊评估后,于12月22日在全麻下行双侧乳头乳晕缩小术,手术过程顺利,术后安返病房。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认药物过敏史。

过敏史:无

家族史:无特殊

二、术后病情观察

(一)生命体征监测

体温:术后6小时内每小时测量1次,之后每4小时测量1次。目前体温维持在36.5℃-37.2℃,无发热。

血压:术后血压波动在110-130/70-85mmHg,心率65-80次/分,呼吸18-20次/分,均在正常范围。

意识状态:患者术后清醒,精神状态良好,能正确回答问题。

(二)伤口及引流情况

伤口敷料:双侧乳头乳晕区敷料干燥,无渗血、渗液。手术切口采用可吸收线皮内缝合,边缘对合整齐。

引流管:术后放置负压引流管1根,引流量约20ml,颜色淡红。今日(术后第3天)引流液明显减少,计划明日拔除。

局部肿胀:双侧乳房轻度肿胀,乳晕区皮肤略红,触之柔软,无明显压痛。

(三)疼痛评估

疼痛评分:采用NRS评分法,患者术后24小

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