心脏造影术后如何保养和护理个案.docVIP

心脏造影术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因反复胸痛2个月入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片。否认糖尿病、冠心病家族史。入院后完善相关检查，心电图提示ST-T段改变，心肌酶谱正常。为明确冠状动脉病变情况，于入院第3天在局麻下行经皮冠状动脉造影术（CAG）。术中发现左前降支中段狭窄70%，未行支架植入术，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。持续心电监护显示窦性心律，无明显心律失常。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、血肿，穿刺侧手指活动自如，末梢循环良好，皮温正常。

疼痛情况：患者主诉穿刺部位轻微胀痛，疼痛评分2分（数字评分法），无胸痛、胸闷等不适。

实验室检查：术后急查血常规、凝血功能基本正常，心肌酶谱无动态变化。

（二）心理状况评估

患者对心脏造影术的结果表示担忧，担心病情进展，存在焦虑情绪。同时，对术后的护理和康复知识缺乏了解，表现出紧张和不安。

三、术后护理措施

（一）病情观察

心电监护：术后持续心电监护24小时，密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化。每30分钟记录一次生命体征，发现异常及时报告医生。

穿刺部位观察：术后2小时内每15分钟观察一次穿刺部位，2小时后每30