血钾低的护理个案.docVIP

低钾血症患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复乏力、心慌2天”入院。患者2天前无明显诱因出现全身乏力，伴心慌、胸闷，无胸痛、呼吸困难，无恶心、呕吐、腹泻。既往有高血压病史10年，长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。神经系统检查：四肢肌力4级，肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白130g/L，血小板150×10?/L。血生化：血钾2.8mmol/L，血钠140mmol/L，血氯105mmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L。心电图：窦性心律，T波低平，U波明显。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者有高血压病史10年，长期口服硝苯地平缓释片，无其他药物服用史。近期无呕吐、腹泻、大量出汗等情况，饮食正常。

（二）身体评估

患者全身乏力，心慌、胸闷，四肢肌力4级，心电图示T波低平、U波明显，提示低钾血症。

（三）心理社会评估