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牙齿移植术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：32岁

职业：IT工程师

主诉：右下后牙因外伤缺失1年，影响咀嚼及美观，要求行牙齿移植术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒习惯。

口腔检查：口腔卫生状况良好，右下第二磨牙（47）缺失，牙槽骨骨量充足，邻牙（46、48）无松动及龋坏，咬合关系正常。

辅助检查：口腔CBCT显示47牙槽窝骨壁完整，骨密度达800HU，符合牙齿移植适应证。

二、移植手术情况

（一）手术时间与方式

2025年6月15日，在局部麻醉下行自体牙移植术：将患者因正畸需要拔除的左上第三磨牙（28，形态与47相似，牙根发育完成，根尖孔闭合）作为供牙，移植至47缺失区。

（二）手术过程

供牙拔除：采用微创拔牙技术，完整拔除28，避免牙根折断及牙周膜损伤，拔除后立即置于4℃生理盐水+庆大霉素（8万U）溶液中保存（保存时间＜30分钟）。

受区制备：用球钻及骨凿修整47牙槽窝，使其形态与供牙牙根匹配，深度以供牙牙冠与邻牙咬合面平齐为宜。

移植与固定：将供牙植入受区，调整咬合关系后，用0.4mm正畸钢丝行“8”字结扎固定（固定范围：46-48），术区放置明胶海绵止血，缝合牙龈。

（三）术后诊断

右下第二磨牙缺失；自体牙移植术后状态。

三、术后护理措施

（一）口腔卫生护理

术后口腔卫生是预防感染、促进牙周膜愈合的关键，需