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肾肿瘤术后护理查房

时间：2025年12月18日15:00

地点：泌尿外科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士赵同学

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：56岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右肾透明细胞癌（T1aN0M0），于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术。

术后第3天，目前生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管在位通畅。

一、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

循环系统

血压：术后24小时内每30分钟测量1次，之后每1-2小时测量1次，直至平稳。患者术后血压波动在120-140/70-85mmHg，遵医嘱予硝苯地平缓释片20mgbid口服，目前血压控制良好。

心率：维持在60-80次/分，若心率＞100次/分需警惕出血或疼痛刺激；若心率＜50次/分需排查麻醉药物残留或心脏疾病。

中心静脉压（CVP）：若患者术前有高血压或心功能不全，可通过CVP评估循环容量，维持在5-12cmH?O为宜。

呼吸系统

呼吸频率与氧饱和度：术后持续低流量吸氧（2-3L/min），氧饱和度维持在95%以上。患者术后无呼吸困难，双肺呼吸音清，已遵医嘱停止吸氧。

肺部并发症预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，每2小时翻身拍背1次，预防肺部感染及肺不张。

体温监测

术后3天内体温轻度升高（＜38.5℃）多为吸收热，无需特殊处理