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子痫前期合并妊娠期糖尿病患者预防子痫发作的个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

年龄：32岁

孕周：34周+5天

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：

子痫前期（重度）

妊娠期糖尿病（GDM）

孕1产0，孕34+5周，头位

既往史：否认高血压、糖尿病、肾病等慢性病史，否认药物过敏史。

家族史：母亲有妊娠期高血压病史。

二、病情演变

患者因“孕34周+5天，头晕、视物模糊1天”于2025年10月15日急诊入院。入院时血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），随机血糖8.2mmol/L。胎心监护提示NST反应型，胎儿估重约2200g。入院后急查肝肾功能、凝血功能未见明显异常，眼底检查提示视网膜小动脉痉挛。经产科、内分泌科会诊后，诊断为子痫前期（重度）合并妊娠期糖尿病。

入院后第2天（10月16日），患者出现持续性头痛，血压波动在155-170/100-115mmHg，遵医嘱予硫酸镁静脉滴注预防子痫发作，并调整胰岛素用量控制血糖。

入院后第5天（10月20日），患者头痛症状缓解，血压控制在140-150/90-100mmHg，尿蛋白（++），血糖控制在4.5-6.5mmol/L。

入院后第10天（10月25日），患者无明显不适，血压稳定在135-145/85-95mmHg，尿蛋白（+），血糖控制良好。经评估，患者病情稳定，无子痫发作迹象，予出院居家监测。

三、护理评估

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