异位妊娠腹腔镜术后的护理个案.docVIP

异位妊娠腹腔镜术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

职业：公司职员

主诉：停经42天，突发下腹部撕裂样疼痛伴阴道少量流血3小时。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史及药物过敏史。

月经史：月经规律，周期28-30天，经期5-7天，末次月经2023年5月10日。

生育史：0-0-0-0，无妊娠及分娩史。

入院查体：

生命体征：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。

一般情况：神志清楚，面色苍白，表情痛苦，被动体位。

腹部检查：下腹部压痛、反跳痛明显，以左侧为甚，移动性浊音阳性。

妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛明显，左侧附件区可触及一约4cm×3cm大小的包块，压痛明显。

辅助检查：

血β-HCG：12000IU/L。

B超检查：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊，左侧附件区可见一混合性包块，大小约4.5cm×3.5cm，盆腔内可见大量液性暗区，深度约5cm。

后穹窿穿刺：抽出不凝血5ml。

诊断：

左侧输卵管异位妊娠（破裂型）

失血性休克（代偿期）

治疗方案：

立即行腹腔镜下左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。

二、术前护理

（一）急救护理

体位护理：患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

吸氧护理：给予面罩吸氧，氧流量4-6L/min，改善组织缺氧。

建立静脉通路：迅速建