上睑下垂术后怎么样护理个案.docVIP

先天性上睑下垂矫正术后个案护理

一、病例介绍

患者张某，女，5岁，因双眼上睑部分遮盖瞳孔，影响视力发育及外观，于2025年10月15日入院。专科检查：双眼上睑缘位于瞳孔上缘，提上睑肌肌力约4mm，诊断为先天性双眼上睑下垂。完善术前检查后，于10月17日在全麻下行双眼提上睑肌缩短术，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）眼部基础护理

术眼保护

术后24小时内，用无菌纱布覆盖术眼，避免患儿用手揉搓。每日更换纱布时，观察切口有无渗血、红肿，用生理盐水棉签轻柔清洁眼周分泌物，保持局部干燥。

指导家属为患儿佩戴防护眼罩，尤其在睡眠时，防止意外碰撞导致切口裂开。

用药护理

遵医嘱使用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液），每日4次，每次1滴，滴药时动作轻柔，避免压迫眼球。

术后3天开始使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），缓解眼部干涩，促进角膜修复。

疼痛管理

术后24小时内，患儿可能因切口疼痛哭闹，可通过播放动画片、讲故事等方式分散注意力。若疼痛明显，遵医嘱给予布洛芬混悬液口服，剂量根据体重计算。

（二）并发症预防与护理

出血与血肿

术后密切观察术眼敷料渗血情况，若渗血较多或出现眼睑肿胀加剧，及时报告医生。

指导患儿避免剧烈哭闹、咳嗽，防止腹压增加导致出血。

感染

保持病房空气流通，每日紫外线消毒1次。接触患儿前严格洗手，避免交叉感染。

观察患儿体温变化，若出现发热、切口红肿流脓，立即遵医嘱使用抗生