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皮肤预警压力性损伤量表

压力性损伤（PressureInjury,PI）是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处或与医疗/其他器械接触的部位，由压力或压力联合剪切力引起。早期识别皮肤预警信号并科学评估风险，是预防压力性损伤发生、发展的关键。本量表基于国际压力性损伤预防与管理指南（NPUAP/EPUAP/PPPIA2020版）、《中国压力性损伤预防与管理临床实践指南（2021）》及临床实践经验制定，涵盖皮肤状态评估、风险因素量化、干预措施分级等核心内容，适用于住院患者、长期照护人群及居家照护者使用。

一、评估前准备

1.环境要求：选择光线充足、温湿度适宜（温度22-26℃，湿度50%-60%）的评估环境，避免强光直射或阴影遮挡；关闭无关人员，保护患者隐私。

2.工具准备：皮肤评估工具（如LED手电筒、透明量尺、pH试纸、皮肤水分测量仪）、压力测量仪（可选）、营养评估表、活动能力评估表、电子病历系统（用于记录）。

3.人员要求：评估者需经过压力性损伤预防培训（培训内容包括皮肤评估技巧、风险因素识别、干预措施实施等），具备基础医学知识及沟通能力；双人评估时需核对结果，确保一致性。

二、皮肤预警评估项目及评分标准

本量表采用量化评分法，总分范围1-25分（分数越高，风险越高）。评估项目分为皮肤状态预警（1-10分）、局部压力因素（1-8分）、全身风险因素（1-7分）三部分，具