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2025韩国指南：特发性非特异性间质性肺炎的诊断和管理解读

特发性非特异性间质性肺炎（idiopathicnon-specificinterstitialpneumonia,iNSIP）是特发性间质性肺炎（idiopathicinterstitialpneumonia,IIP）家族中较为特殊的类型，相较于特发性肺纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF），iNSIP预后更佳但临床诊断一致性偏低，长期存在诸多诊疗争议。2025年韩国间质性肺疾病学会发布新版iNSIP专属诊断与管理指南，是近年少有的针对该疾病的系统性指南，整合了最新循证证据，也提出了贴合亚洲人群的诊疗建议，本文对指南核心内容进行解读，为国内临床实践提供参考。

一、指南出台背景与定位

此前国际多指南多将iNSIP作为IIP亚型进行简要阐述，缺乏针对性诊疗推荐，且现有证据多来自欧美人群，亚洲人群在疾病特征、病因谱上存在一定差异。本次韩国发布的新版指南是全球范围内第二部针对iNSIP的专属指南，基于2024年之前发表的所有相关循证研究，采用GRADE分级对推荐意见进行强度分级，共形成15条核心推荐，覆盖诊断、病情评估、治疗、随访全流程，核心目标是提高iNSIP诊断一致性，优化不同分层患者的管理方案。

二、诊断部分核心更新解读

2.1诊断分类边界调整

指南延续了2013年AT