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一例膀胱癌电切术患者围手术期护理个案

一、病例资料与护理评估

1.1基本资料

患者李某，男性，68岁，退休职工。因“间断无痛性肉眼血尿两周”入院。患者两周前无明显诱因出现肉眼血尿，呈洗肉水样，伴有不规则血块，无尿频、尿急、尿痛，无腰腹部疼痛。患者既往有吸烟史40年，平均20支/日；有原发性高血压病史10年，长期规律服用氨氯地平控制血压，血压波动在130-135/80-85mmHg之间；否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

1.2体格检查与辅助检查

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，膀胱区充盈不明显，耻骨上无压痛。

辅助检查：

尿常规：红细胞满视野，白细胞（+），蛋白（+）。

泌尿系彩超：膀胱三角区可见大小约2.5cm×1.8cm的中等回声团块，形态不规则，基底部较宽，内部回声不均，提示膀胱实性占位。

盆腔增强CT：膀胱充盈良好，膀胱右后壁可见软组织肿块影，大小约2.6cm×2.0cm，强化明显，肌层未见明显受侵征象，盆腔内未见明显肿大淋巴结。

膀胱镜检查：进镜观察，膀胱右侧壁近输尿管口处可见菜花样肿物，表面呈绒毛状，有细长蒂，表面有出血点，活检病理回报：尿路上皮癌（低级别）。

1.3诊疗计划

患者诊断明确，具备经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR