消毒供应中心（CSSD）医院感染管理考核标准.docxVIP

消毒供应中心（CSSD）医院感染管理考核标准(试行)

2013年10月（试行）

项目

评价标准及内容

评价方法

扣分标准

（一）

组织管理

（10分）

1、建立健全岗位职责、制度和标准操作规程及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

2、有健全的医院感染监测小组，切实履行职责，确保消毒工作质量。

3、根据科室考核标准每月自查一次，对存在问题有整改记录。

4、本科室医务人员感染相关知识的培训不少于6小时，有培训记录。

1、查制度及落实、培训记录

2、提问医护人员相关的医院感染管理知识

一项不合要求扣1分，提问1人次不会回答扣2分，回答不全扣1分。

（二）

环境管理

（10分）

1、布局合理，周围环境清洁，无污染源，区域相对独立，通风采光良好。各区标识清楚符合规范要求，流程合理。去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障，缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。

2、各区之间的人流、空气流由洁到污；物流由污到洁，强制通过不得逆行。

3、各区域人员相对固定，不能相互串岗。

4、保持环境清洁，玻璃窗清洁明亮，空气消毒设施符合规范要求。

5、每周对周围环境进行一次彻底清洁消毒。

1、现场查看环境、布局、洗手设施、消毒设施等

2、查看相关登