医院医保DRG付费管理制度.docx

医院医保DRG付费管理制度

第一章总则

第一条为规范医保DRG（疾病诊断相关分组）付费管理，合理控制医疗费用，保障医疗质量安全，维护参保人员、医保经办机构与医疗机构三方合法权益，根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费管理规范》《DRG/DIP付费三年行动计划》及属地医保部门相关政策要求，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院全体医务人员、行政后勤人员及所有纳入基本医疗保险（含职工医保、居民医保、生育保险、医疗救助等）DRG付费范围的住院诊疗服务。

第三条管理目标：建立“医保预算精准管控、诊疗行为规范合理、成本管控科学有效、质量安全底线筑牢”的DRG运行机制