中医虚劳（阳虚-心阳虚）病历模版.docx

中医虚劳（阳虚-心阳虚）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：XX职业：XX婚姻状况：X籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX街道XX号联系方式：XXXX-XXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

心悸怔忡XX月余，伴形寒肢冷、胸闷气短加重XX周。

现病史

患者缘于XX月前因劳累过度，加之久居寒湿之地，逐渐出现心悸怔忡，活动后加重，伴胸闷气短，神疲乏力，自行服用“复方丹参滴丸”后症状可稍缓解，未