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中医虚劳（阴虚-脾胃阴虚）病历模版.docx

中医虚劳（阴虚-脾胃阴虚）病历模版.docx

    中医虚劳（阴虚-脾胃阴虚）病历模版

    一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

    籍贯：职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

    出生地：现住址：联系电话：身份证号：

    入院日期：年月日时记录日期：年月日时

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

    主诉

    □反复口干唇燥、胃脘隐痛年，加重月

    □干呕呃逆、不思饮食月，伴形体消瘦周

    □大便干结、饥不欲食月，加重天

    现病史

    患者缘于（时间）因□过食辛辣温燥之品□长期情志抑郁化火□热病之后伤阴□劳倦过度□吐血便血后调养失宜□其他：，逐渐出现口干唇燥，胃脘隐隐灼痛，未予重视

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