原创力文档小儿外阴炎病历模版
一般项目
姓名：性别：□女年龄：岁月龄出生日期：年月日
籍贯：出生地：民族：喂养方式：□母乳喂养□混合喂养□人工喂养□已断奶普通饮食
监护人姓名：与患儿关系：联系电话：
居住地址：就诊类型：□门诊初诊□门诊复诊□住院
就诊日期：年月日记录日期：年月日
病史陈述者：□患儿本人□母亲□父亲□其他监护人病史可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠
主诉：外阴红肿□/瘙痒□/疼痛□/异常阴道分泌物□，持续天。
现病史：
1.起病诱因：
发病前□有无长期未及时更换尿不湿□有无更换尿不湿品牌□有无会阴部接触不洁衣物/公共毛巾/洗浴用品□有无
文档评论（0）