小儿阴道炎病历模版.docx

小儿阴道炎病历模版

一般项目

姓名：【】性别：女年龄：【】岁【】月龄出生日期：【】年【】月【】日

出生地：【】民族：【】籍贯：【】身份证号：【】

联系电话：【】监护人姓名：【】与患儿关系：【】

监护人职业：【】家庭住址：【】

就诊/入院日期：【】年【】月【】日【】时病历记录日期：【】年【】月【】日【】时

主诉

外阴红肿伴阴道异常分泌物【】天，伴外阴瘙痒/排尿疼痛/排尿哭闹【】天。

现病史

患儿家长缘于【】天前，患儿无明显诱因/明确诱因后（诱因：①不注意外阴卫生/长期穿开裆裤随地坐；②内衣与家属衣物混洗；③公共浴池/游泳池接触史；④外阴挠抓外伤；⑤自行向阴道塞入异物；⑥接触新