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压疮预防与护理评分标准2025版

本评分标准适用于各级各类医疗机构临床护理压疮预防与护理质量评价、护理人员岗位能力考核，涵盖住院患者、门诊手术患者、居家护理转介患者的压疮防控工作评价，总分设定为100分，共设6个一级评价维度，权重分配如下：组织管理与人员培训（15分）、压疮风险评估（15分）、预防措施落实（30分）、压疮创面护理（20分）、监测与持续质量改进（10分）、健康宣教与依从性管理（10分），具体评分细则如下：

一、组织管理与人员培训（15分）

（一）防控组织体系建设（5分）

1.评分标准：医疗机构建立“护理部-科护士长-病区压疮质控员”三级压疮防控管理体系，明确各级人员岗位职责；每季度至少开展1次全院性压疮防控专项质量检查，高危科室（ICU、神经科、骨科、老年病科、康复科、肿瘤科）每月开展1次科内质控自查，伤口造口专科护士每月对全院压疮高危患者、疑难创面患者进行至少1次床边督导。

2.扣分标准：未建立三级管理体系扣5分；岗位职责不明确，缺1级岗位职责扣2分；未按要求开展全院专项检查，每缺1次扣2分；高危科室未按要求开展每月自查，每缺1次扣1分；未落实专科护士床边督导要求，每缺1次督导扣1分，扣完本项分值为止。

（二）制度流程更新完善（5分）

1.评分标准：结合《中国压疮/压力性损伤护理指南（2023版）》更新本院压疮防控核心制度，涵盖风险评估流程、压疮分期界定、预防