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中国药物中毒诊疗指南2025版

一、概述

药物中毒是指药物进入体内后，在效应部位积累到一定量，引起器官组织损伤、代谢紊乱，甚至危及生命的不良反应。据国家药品不良反应监测中心2023年公开数据，我国全年共收到药物中毒相关不良事件报告12.7万例，其中严重报告占比11.2%，致死病例占严重报告的3.8%；中毒人群中，误服占42.3%，超剂量用药占28.7%，药物滥用占12.1%，故意服毒占16.9%，老年群体（≥65岁）误服中毒占比达61.2%，青少年药物滥用中毒占比逐年上升至18.4%。本指南基于近年循证医学证据，规范药物中毒的诊断流程与治疗方案，供临床医师、急诊医护人员参考。

二、中毒途径与常见中毒药物分类

（一）中毒途径

1.经口摄入：最常见途径，占所有药物中毒的85.2%，多见于误服、超剂量服药、故意服毒，药物经胃肠道吸收后经门静脉进入循环，中毒潜伏期多为15分钟~4小时，缓释、控释制剂可延长至6~12小时。

2.经呼吸道吸入：多见于挥发性药物（如吸入性麻醉药、有机溶剂型药物制剂），占比7.8%，经肺泡快速吸收，潜伏期多小于15分钟。

3.经皮肤黏膜吸收：多见于外用药物大面积涂抹、经皮给药制剂过量使用，占比4.1%，吸收缓慢，潜伏期多为4~12小时，合并皮肤破损时吸收速度可加快3~5倍。

4.经静脉注射：多见于药物滥用、医疗差错，占比2.9%，药物直接进入循环，即刻起效