中国甲状腺结节诊治指南2025版.docxVIP

中国甲状腺结节诊治指南2025版

1术语与定义

1.1甲状腺结节

甲状腺结节指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织内出现的局限性肿块，是多种甲状腺疾病的共同临床表现，人群通过高分辨率超声检出率可达20%~76%，其中恶性结节占比约5%~10%。

1.2分化型甲状腺癌（DTC）

起源于甲状腺滤泡上皮细胞，包括甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺滤泡状癌（FTC），占所有甲状腺恶性肿瘤的90%以上，总体10年生存率超过90%。

1.3甲状腺微小癌

指肿瘤最大径≤10mm的甲状腺癌，其中90%以上为PTC。

2流行病学

我国甲状腺结节的患病率随年龄增长逐年升高，2023年全国多中心流行病学调查显示：18岁以上成人甲状腺结节超声检出率为31.7%，其中女性检出率（38.5%）显著高于男性（23.3%），沿海地区（34.2%）高于内陆地区（29.1%），碘超足量地区检出率（35.9%）高于碘适宜地区（30.2%）。恶性结节占所有检出结节的7.1%，DTC年发病率增幅居所有恶性肿瘤首位，近10年我国DTC发病率年平均增长12.5%，其中直径≤10mm的微小癌占新发病例的62%。

3筛查与评估

3.1筛查人群

不推荐对一般人群开展常规甲状腺结节筛查，推荐对以下高危人群每年进行1次甲状腺超声筛查：①有甲状腺癌家族史者；②童年期头颈部放射线接触史或放射性尘埃接触史；③既往甲状腺癌手术史或