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中暑急救指南

一、中暑的核心认知与分级判定

中暑是指人体在高温、高湿、强热辐射环境下，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过量，引发的急性热致疾病，是夏季急诊常见急危重症。根据中国疾控中心2023年发布的《高温作业中暑防控指南》数据，我国每年夏季发生中暑病例超过5万例，其中重症中暑病死率可达10%-50%，合并多器官功能衰竭时病死率超过80%，早识别、早处置是降低病死率的核心关键。

目前临床通用分级将中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三类，其中重度中暑又分为热痉挛、热衰竭、热射病三型，具体判定标准如下：

1.先兆中暑：暴露于高温环境1-2小时以上，出现头晕、头痛、乏力、大汗、口渴、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略有升高（不超过37.5℃），无中枢神经系统损伤表现。此时及时干预可快速恢复，是阻断病情进展的黄金窗口。

2.轻度中暑：症状加重，体温升高至38℃以上，伴随面色潮红、皮肤灼热、胸闷心悸，或出现恶心呕吐、四肢湿冷、脉搏增快，此时仍未出现明显器官功能损伤，干预后1-2天可完全恢复。

3.重度中暑：

热痉挛：多见于剧烈运动后大量出汗，仅补充纯水未补充电解质的人群，核心表现为肌肉阵发性对称性痉挛疼痛，好发于下肢腓肠肌、腹肌，体温多正常，属于重症中暑中症状最轻的类型，若未及时纠正电解质紊乱可进展为热射病。

热衰竭：多见于老年、体弱、慢性病患者，由于大量出汗导致